Radique su solicitud como Persona Natural

Instrucciones: Para ofrecerle un mejor servicio, por favor diligencie el siguiente formato con la información requerida, los campos obligatorios están marcados con un asterisco (*).

Radicación

Datos del solicitante

Tipo de identificación

Documento de Identificación (sin signos de puntuación o espacios y SIN dígito de verificación)

Primer nombre

Segundo nombre

Primer apellido

Segundo apellido

Condición Especial: Si pertenece a una minoría o necesita ayuda especial (opcional)

Sexo (opcional)

LGBTIQ (opcional)

Tipo de Persona

Datos de contacto

Correo Electronico de Contacto

País del evento

Dirección de Contacto

Departamento

Telefono de contacto

Ciudad del evento

Medio de respuesta

Información adicional

Placa

Siniestro

Información si es una réplica: Si usted ya nos ha escrito por este tema indíquenos

Número de Trámite anterior

Autorizo a la Equidad Seguros O.C., para almacenar y usar mis datos personales, de acuerdo a la política de tratamiento de datos y aviso de privacidad disponible en www.laequidadseguros.coop;

Autorizo a la Equidad Seguros O.C., para almacenar y usar mis datos personales

NoSí

Datos de la solicitud

Descripción (describa la solicitud máximo 4.500 caracteres)

Adjuntar documentos de soporte a su solicitud, en formato PDF o Imágen de máximo 5MB

Generar nueva imagen Reproducir el código de audio

Escriba el código de la imagen